FAQ (Frequent Asked Questions)

 

Aqui vou colocar as dúvidas mais comuns para quem faz a cirurgia LASIK, incluindo as perguntas que eu fiz ao meu médico durante as consultas pré-operatórias. Algumas perguntas são “bobas”, mas para quem está há poucos dias de ser operado, tive preocupações em ter certeza da segurança da cirurgia.

 

LASIK de modo geral

 

Como funciona o LASIK?
LASIK é um procedimento onde através de um excimer laser você terá uma pequena parte de tecido corneano removido a fim de melhorar a qualidade de visão. A quantidade de tecido removido está intrinsecamente ligado à quantidade de dioptrias que o paciente tem, limitando obviamente a espessura da córnea. Fique tranqüilo, nós estamos falando em tirar cerca de 100 à 300 micras (0,1 à 0,3 mm).

 

LASIK é seguro?
Como já foi explicado, LASIK é um ato que envolve riscos. É uma cirurgia refrativa que envolve cortes, laser e possibilidades de problemas pós-operatórios, como em qualquer tipo de cirurgia, entretanto o índice de sucesso é tão grande que me fez decidir positivamente sobre a cirurgia

 

Qual o nível de complicações?
Na verdade, o risco de complicações é muito pessoal. Um paciente com históricos complicados, córneas finas, problemas de saúde ou muitas dioptrias corre mais riscos do que eu (que tinha apenas miopia esférica de -3,50D, córnea transparente e nenhum problema adicional). Em um estudo feito com muitos pacientes (acima de 1000 olhos operados) o índice de complicações é de menos de 2% durante a cirurgia e de 3 à 5% após a cirurgia, porém isso geralmente é contornável com acompanhamento médico. O índice de problemas severos é substancialmente menor que 1%. DLKs são na proporção de 1 para 50000 pacientes... ou seja, é o mesmo risco de você ir operar e bater o carro e morrer antes da cirurgia J

Existe a possibilidade de ficar cego?
Voltando a pergunta que provavelmente é a mais comum. Existe SIM essa possibilidade, mas as chances são tão remotas que não justificam tal preocupação.

É possível operar astigmatismo?
Sim, é possível, porém o índice de sucesso de possuir visão 20/20 em pacientes com miopia sem astigmatismo é maior. Astigmatismo é complicante, mas não impede a cirurgia. Ao contrário, hoje os equipamentos mais modernos até ajudam a diminuir substancialmente o astigmatismo de um paciente.

 É possível que a visão de perto piore (para quem tem miopia)?
Sim, em um pequeno número de pacientes, a visão “de perto” pode piorar. Mas também é um índice muito pequeno.

Qual a chance de ter uma visão 20/20 (0 dioptrias)?
Bem, isto varia de pessoa para pessoa.. no meu caso as chances eram de 80 à 95%, o que eu achei bem razoável. Em um grupo maior de pacientes em uma pesquisa feita pela FDA, após 6 meses de pós-operatório cerca de 93% dos pacientes tinham visão 20/40 ou melhor (ou seria algo em torno de menos de 1.0D), e 56% dos pacientes tinham visão 20/20.

É verdade que podem ter problemas de visão noturna?
Sim, é verdade. Em uma pesquisa da Nidek (http://www.fda.gov/cdrh/pdf/P970053S002b.pdf) vimos o aumento de quase de 2% de pacientes que começaram a ter esses problemas após 3 meses da cirurgia (porque imediatamente após a cirurgia esse índice deve ser algo em torno de 65~75%).

 

Quais as chances de voltar a usar óculos no futuro?
É uma pergunta interessante, que merece uma resposta “não sei”. O LASIK não “cura” a miopia, apenas corrige a curvatura para compensar (no meu caso) os -3.5D.. se eu não tivesse operado e daqui 20 anos tivesse -5.0D , isso quer dizer que eu teria -1.5D daqui a 20 anos. Ou seja, depende muito de pessoa para pessoa. Por isso é tão importante que seu “grau” esteja estabilizado por um bom tempo antes da cirurgia.

 

É possível reoperar LASIK?
Sim. Hoje em dia é possível que dentro de algum tempo você possa reoperar para corrigir eventuais “sobras”. Claro que duas cirurgias em seqüência são mais arriscadas, e devem ser discutidas com seu médico, para ele avaliar o caso antes da cirurgia. Parece que o melhor índice de sucesso é se a correção seja nos três primeiros meses após LASIK.

 

Óculos escuros são necessários nos primeiros dias após a cirurgia?
Bem, necessários não, mas muitos pacientes desenvolvem fotofobia (aversão à luz) nas primeiras semanas subseqüentes após o LASIK. Com o tempo, tudo volta ao normal.

 

Custos de pós-operatório?
O custo do pós-operatório é relativamente barato, pois normalmente os custos de consulta são mínimos (ou inexistentes), e os colírios e medicamentos custam menos de R$ 100 para o primeiro mês.

 

É verdade que existem efeitos colaterais à longo prazo?
Muitos estudos vem sendo feitos para investigar os efeitos do excimer laser na córnea com o passar dos anos, entretanto, até o momento não se conseguiu encontrar um efeito negativo que faça nos preocupar a longo prazo. Cerca de 1,5 milhão de pacientes são operados anualmente e nada se concretizou ainda. É verdade entretanto, que o uso do LASIK é recente (menos de 10 anos), portanto não se sabe o que acontece depois de 30 anos da operação (mas, se não deu agora, será que teremos problemas no futuro???? J)

 

A cirurgia dói?
Absolutamente não. Durante o ato cirúrgico de LASIK que leva menos de 5 minutos por olho (e menos de 30 segundo de laser efetivamente) você não sentirá nenhuma dor. Eu que passei por isso nem senti nada. Muitas pessoas ficam um pouco nervosas com o ato, mas sem nenhum motivo. O médico normalmente conversa com o paciente para explicar o que será feito. O único desconforto é o microceratomo onde você sentirá uma pequena pressão no olho por causa da sucção (mas NÃO dói nada, você nem sente).

 

O Laser afeta ou penetra dentro olho?
Não, os pulsos do excimer laser não penetram no olho, eles apenas encostam-se na parte mais externa no olho para fazer microcorreções

 

Pode fazer a consulta e cirurgia no mesmo dia?
Sim, a consulta (pré-operatório) e a cirurgia pode ser realizada no mesmo dia, porém a maioria das pessoas se sentem mais confortáveis de fazer isso com pelo menos 1 semana de antecedência.

 

A cirurgia acontece nos dois olhos no mesmo dia?
Normalmente sim. O procedimento é feito bilateralmente, porém o paciente e o médico juntos podem optar por fazer em dias diferentes (eu particularmente fiz ao mesmo tempo)

 

Na técnica Lasik, em quanto tempo poderei trabalhar e praticar esportes?
Voce poderá trabalhar, dirigir, fazer ginática, ler, etc, já no dia seguinte. Entretanto por precaução, o ideal é dois dias para assistir TV, micro, ar condicionado, 2 à 3 semanas para exercícios físicos (academia ou futebol), 3 à 6 semanas para natação, até 6 meses para esportes mais “radicais” J

 

Existe limite de grau para operar?
Dependendo dos exames, do médico, do equipamento, é possível operar Miopias até -14 Dioptrias; Hipermetropia até +5 Dioptrias e Astigmatismo até -6 Dioptrias.

 

Posso ir sozinho para a cirurgia?
Sim, pode. Mas é fortemente recomendável que você leve um acompanhante, principalmente se for de carro, para que a outra pessoa possa dirigir por você.

 

Preciso de internação após o LASIK?
Não precisa de internação para o LASIK, até porque dentro de 5 minutos após a cirurgia você já estará enxergando melhor do que quando chegou. Normalmente é interessante 15 à 20 minutos de descanso para sua recuperação

 

Terei que usar tampão por quanto tempo?
Não terá. Você não ficará de olhos vendados ou qualquer tampão, entretanto você ganhará um óculos protetor transparente para impedir que “objetos estranhos” entrem no olho ou que você mesmo coce. Você deve ficar com ele por 24horas direto e depois dormir com ele por 10 à 15 dias.

 

Após o LASIK posso usar lentes de contatos coloridas?
Sim, porém você deve esperar a total recuperação do LASIK antes do uso de lentes (de 3 à 6 meses). Lembre-se que é interessante você consultar seu oftalmologista sobre o assunto.

 

 

Pré-operatório/Cirurgia/Pós-operatório

É verdade que antes da cirurgia devo deixar de usar lentes?
Sim, verdade. Você deve não utilizar lentes de 2 à 4 semanas antes dos exames iniciais. Você também deve parar de usar maquiagem por 1 ou 2 dias antes da cirurgia. 

Quais os exames que serão feitos?
Bem, eu particularmente não tenho certeza dos nomes, mas posso citar os que eu participei... entre eles em duas consultas eu fiz o exame onde dilata a pupila (levemente desagradável), exames no microscópio, teste de visão (confirmar o “grau”). No dia da cirurgia eu fiz a paquimetria, exame no microscópio, e um outro estranho (onde eu via uma luz vermelha no meio de uma luz roxa grande).

Como é a cirurgia?
De modo geral, ao chegar você fará alguns exames (não dói nada, alias, eu nem sei muito bem quais são eles). Depois disso você vai para a cirurgia e a cirurgia não dura mais do que 10 minutos por olho. Para detalhes de como é a cirurgia veja em “Como é a cirurgia” no menu principal.